民進黨台北市議員許家蓓驚傳9/18因子宮內膜癌病逝,享年48歲!據了解,許家蓓於今年5月確診子宮內膜癌,雖積極治療,但病況惡化擴散至骨頭演變成骨癌,今晨不敵病魔離世。

子宮內膜癌是台灣女性十大癌症死因第5名,迄今未能有效以篩檢方式發現,醫師呼籲只要出現非經期出血就要馬上檢查,千萬不要以為沒什麼大礙。

女性10大癌症中,子宮內膜癌、卵巢癌及子宮頸癌就占了3名,但據國健署統計,子宮內膜癌發生率20年來上升了近3倍,在2021年成為女性排名第5的癌症,遠遠超越過去居冠的子宮頸癌。

不同於子宮頸癌能透過抹片檢查「6分鐘護一生」,迄今子宮內膜癌仍未能有效以篩檢方式發現,如民歌手邰肇玫在2015爆出罹患子宮內膜癌,就屬於「毫無警覺」的例子。

據報導,邰肇玫56歲仍未停經,之後漸漸出現不規則點狀出血,狀況長達4個月。她自認是更年期到了,未曾多加注意,出血量有時少,有時又出現血塊, 還有頭暈症狀,她緊張就醫才發現是子宮內膜癌上身,因為持續出血才導致頭暈貧血。

衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,很多40歲以上已停經的女性,又出現 陰道點狀出血,還以為是「回春」。其實正常來說,更年期最好是一滴陰道出血也沒有,只要有出血就是不正常。

李伊菱指出,停經後出血的原因有很多種可能,常見的有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等。其中,子宮內膜增生(癌前病變)是造成子宮內膜癌的可能原因之一,如果置之不理,約有1~3%會變成子宮內膜癌。

但若能早期發現、診斷並早期治療,第1期5年存活率可高達97%,預後相當良好。

一般女性月經週期大約是21至35天(平均28天),月經天數大約4至6天, 經期間正常的出血量約5至80毫升;如果有月經量過大(超過80ML),月經天數過長(超過8天以上)的情形,就應該到婦產科門診諮詢評估。

子宮內膜癌常見7大異常症狀,包括:停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血、持續性陰道出血或紅色分泌物、貧血、倦怠、下腹疼痛。

李伊菱說,臨床上統計子宮內膜癌的病人,發現肥胖、高血壓、糖尿病、早經、超過55歲停經、未曾生育的婦女,罹患的機率比較高。而雌激素過高被視 為最可能的禍首,另外,長期接觸塑化劑、戴奧辛等環境荷爾蒙,或攝取過多動物性油脂等原因,也會造成雌激素過高。

要避免雌激素過高,可以先從調整飲食習慣開始,少吃加工食物、多攝取纖維類蔬菜來幫忙身體代謝,以足夠的運動與充足的睡眠來控制體重,減少接觸環境荷爾蒙,譬如說在外飲食時盡量使用自帶容器,以減少吃下塑化劑等有害物質的機會。

李伊菱強調,子宮內膜癌發生率年年上升,但子宮內膜的篩檢不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,讓人比較不知道如何預防。

其實,只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變,以及早期的子宮內膜癌,治癒機會都相當高。

本文授權自今周刊,原文見此

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