健保署10月將試辦牙科處方箋新制,若未註明不可替代原因,將視為可替代藥品,另明年起,藥名標示則改為「成分名」而非「商品名」。9大醫團2日發聲明反對新制,強調車子有賓士、BMW之分,藥品也是如此,憂心損害病患用藥品質;但藥界則力挺,指出現行制度下,藥品利潤都掌握在醫界手中,質疑反對是因「嘴巴的肉被挖出來不甘心」?

醫師公會全聯會等9大團體認為,若僅可列處方成分名,讓藥師自由給藥,基於對廠牌的喜好、成本考量來選擇,將導致病人頻繁換藥,無法預測疾病進展,且會破壞分級醫療,促使民眾為尋找習慣用藥疲於奔命。

《藥師法》規定,藥師調劑應按照處方,如藥品未備或缺乏時,應通知原處方醫師,請其更換,不得任意省略或代以他藥。醫界質疑,新制有違法之虞,且大開倒退之門,藥師可任意取代,無須記錄替換原因。醫師公會全聯會主祕林忠劭表示,如同車子有賓士、BMW等各廠牌之分,藥品也是如此,換藥後若出問題,又應向何方究責?

藥師公會全聯會理事長黃金舜則表示,開立成分名是世界趨勢,先進國家都害怕藥品市場掌握在醫界手中,只有台灣是醫界要開普拿疼,民眾就吃普拿疼,原因在於醫界掌握藥品利潤,一包25塊的食鹽水,有7塊都被醫院拿走,廠商只能任其宰割,一年藥價差更高達700億之多。

黃金舜直言,醫界說學名藥不好,但台灣是亞洲第一個通過學名藥 PIC/S GMP的國家,學名藥可外銷,醫界反對改革,難道是嘴巴的肉被挖出來不甘心?700億藥價差已造成醫療的沉重負擔,處方箋改革能讓健保越健康,也讓民眾有選擇權,找信得過的藥局調劑,醫界不應左右民眾要到哪領藥,專業人員要有良心,不能為了利益而抗拒改革。

健保署長石崇良說,新制上路後,以乙醯胺酚為例,藥局就能自行決定要開普拿疼、斯斯或其他廠牌,不僅民眾方便、醫師處方簡單,藥師也能本於專業調劑,是三贏。此次的新制僅侷限於牙科,其他科別是否仿照,將持續討論。

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