免費成人健檢 擬放寬至30歲

慢性病是國人重大健康威脅，賴清德總統上任前召集「健康台灣」論壇，專家提出十大建言，其中一項就是降低「一腎三高」成人健檢公費門檻，即國健署推行多年的成人預防保健服務從40歲放寬至30歲。衛福部國民健康署表示，若規畫跟財源都到位，預估明年上路、320萬人受惠。醫界則認為，亂槍打鳥效益有限。

目前國人成人預防保健主要針對常見的血壓、血糖、血脂、腎功能及體重等健康問題進行評估。40到64歲者每3年1次；55歲以上原住民、65歲以上民眾則是每年1次，可到成人預防保健服務醫療機構接受免費檢查。

針對「全民慢性腎臟病加三高的篩檢年齡由40歲降至30歲」建言，國健署慢性疾病防治組長吳建遠表示，若政策規畫跟財源都到位，預估明年即可上路。我國30到39歲約有320萬人口，還無法預估所需經費，未來若放寬年齡，會訂出實證上具有較好效益的篩檢間隔。

這項政策看似是政府美意，但醫界看法卻不一。台灣家庭醫學會理事長黃振國認為，成人預防保健服務是亂槍打鳥的做法，真正受益的恐不到5％，雖然服務範圍越廣越好，但這樣齊頭式的服務，花費的成本是否值得，見仁見智。30歲的民眾剛出社會不到10年，需求沒那麼高，或許可先調整到35歲，如有充足的預算再慢慢下降歲數，或優先開放有家族史的年輕族群，效益會更好。

中華民國診所協會全聯會理事長廖文鎮則說，目前政府補助醫療機構每案僅500元，加上使用率不高，整體花費很低，多篩一定有幫助，能夠找出更多潛在的慢性病患者。未來若放寬適用年齡，勢必能讓更多人受惠。

「健康檢查只是追蹤的起點或中途點，但很多人把它當成終點，看到紅字就不管了，真正有追蹤的比例恐怕很低。」黃振國強調，並不反對推行成人預防保健服務，但希望能配合適當的健康守門員，由民眾信任的家庭醫師執行，讓政策發揮最大效益。