小症狀上藥局 藥界促檢討分級醫療

2023年全國藥局藥商總數逾1萬家，比龍頭便利商店還多，為讓資源合理運用，藥界宣導「自我照護」概念，呼籲民眾「小症狀上藥局」，也希望政府讓藥局擔任分級醫療的最前線，為社區民眾健康把關。但基層醫療協會提醒，診所擔任分級醫療第一層角色，提供最快速便捷的照護，有問題也會轉到大醫院治療。

北市藥師公會理事長尹岱智表示，依財政部統計，2023年全國藥局藥商總數已達約1萬700多家，超過龍頭便利商店店數。新冠疫情期間，民眾逐漸習慣到社區附近藥局領口罩、快篩等，對藥局建立起信任感，走進藥局的年齡層也有年輕化趨勢。

但不少民眾認為，在診所就醫只要花上200元左右，不僅有醫師看診，還有3天份藥物可拿，比直接買藥划算。北市藥師公會發言人、社區藥師王明媛表示，民眾到診所花200元就有這麼好的醫療，用的是大家共有的健保資源，背後付出多少費用，民眾卻無感。

基層藥師協會理事長沈采穎認為，台灣看病過於方便，一些民眾認為「我付保費，高興怎麼看就怎麼看」，但這是不對的，分級醫療有全面檢討的必要。若以上呼吸道感染為例，國人每年就醫耗費的健保資源近300億元，沈采穎認為，政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費，一年就醫超過20次者，可考慮加收2成部分負擔；超過30次則收3成，但須將重大傷病者、貧戶排除在外。

基層醫療協會祕書長羅源彰認為，台灣醫療可近性高，診所數量與超商差不多，不同於美國去診所得預約排隊，也不同於中國大陸除了醫院就只能去藥局。在資源充足之下，診所能擔任分級醫療第一層角色，提供最快速便捷的照護，有問題也會轉到大醫院治療。

羅源彰提醒，兒童無法正確表達，例如覺得耳朵怪怪，很可能是中耳炎，若病情延誤恐致聽力受損，但治療中耳炎的抗生素不易在藥局買到。另外，拖很久的症狀也不宜直接上藥局，像是持續1到2個月的咳嗽，醫師一聽就知會不會是氣喘，若聲音不對，甚至須懷疑是肺癌。