民眾過去多投保醫療險,實支實付改革下,多張保單停賣後,消費者擔心重新上架的新商品會調漲價格;第一線保險業務員表示,實支實付(如住院手術)依保單條款有10萬元、6萬元不等限額,年輕時投保收入不高,多買最基本的保障,不論保單怎麼調整,通則是隨年齡增長、收入增加,醫療需求的保障也提升,可透過定期檢視來加保所需保障。

業務員分享經驗,隨人口老化,身邊一定有長輩開白內障手術,自費選擇高檔一點人工水晶體、又順便治療散光,一隻眼睛的手術費用可能高達9萬元,很多醫療險保單,僅有2、3萬元的限額保障,建議隨收入增加,定期檢視保單,並依據需求、環境來調整保單內容。

金管會推動醫療險實支實付改革,富士達保險經紀人董事長廖學茂指出,新制前買的醫療險不溯及既往,不影響目前既有理賠權益。

廖學茂表示,過去醫療險理賠道德風險高,裝病治療、坐擁多張保單「靠生病賺錢」,導致理賠浮濫,投機取巧的風氣,很多家壽險公司醫療險的損失率達150%、160%,賣愈多、賠愈多,新制的精神是控制風險,以損害填補為原則,副本理賠將走入歷史,讓理賠機制回歸常理。

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