今年56歲的葉小姐,去年出國旅遊後,出現高燒,嗅覺及味覺喪失,確診為新冠肺炎。今年1月,葉小姐症狀惡化,出現胸悶胸痛等心肌炎的症狀,經診斷為成人多系統發炎症候群(MIS-A),緊急裝上葉克膜救治,再轉為雙心室輔助器支持,等待了28天之後,終於配對到心臟,完成移植手術。根據三總經驗,過去曾有病患等待了9個月之久,靠著雙心室輔助器撐到配對成功,完成換心手術。

目前國外已有數篇文獻警示,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」(MIS),造成身體各器官嚴重發炎,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響,依照美國CDC的統計數據,在221位MIS-A的個案中,平均年齡落在19~34歲,且男性占7成。

三軍總醫院副院長蔡宜表示,MIS-A從確診到發病間距為20天到36天,平均天數28天,一般發生在距離確診3周後,有5項常見症狀,包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。其中心臟是MIS-A較常攻擊的器官,且MIS-A對成人的致死率高達3~7%,相當危險。

葉小姐診斷MIS-A後,進入加護病房接受免疫球蛋白注射治療,初期病況改善,但一周後病情急轉直下,緊急裝上葉克膜救治後,轉為更進階的雙心室輔助器支持,在等待心臟移植期間,葉小姐已恢復到可以自己呼吸、用餐,並且開始進行床邊復健療程。經過28天的等待,終於成功配對到心臟,完成移植手術。

三軍總醫院心衰竭治療團隊迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患,最年輕的病人僅13歲,其中使用短效型雙心室輔助器最久的患者,共等待了將近9個月,才等到心臟並成功移植。三總期盼推廣雙心室輔助器的技術與經驗,造福更多心衰竭病患。

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