據統計,台灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40%,推估目前至少有450萬人深受夜間多尿困擾而不自知。對此,家醫科醫師李思賢指出,無論男、女都可能出現夜尿問題,前者可能是攝護腺肥大或攝護腺癌引起;後者可能和刺激性膀胱有關。此外,像是心臟衰竭、下肢水腫、飲食習慣、睡眠呼吸中止,也都可能導致夜間醒來小便。他並分享5招解決方法,可從飲食方面著手,或適時尋求專業醫師協助。

根據國際禁尿學會對夜尿症的定義,只要在夜間睡眠過程中,起來小便次數大於1次以上,就是有義意的夜尿。李思賢在臉書專頁「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文表示,夜尿不只會導致睡眠不足,還會影響血糖、情緒、認知功能等,且此現象非男性專屬,在女性也一樣常見,但原因稍有不同。

李思賢進一步解釋,男性頻繁夜尿最常見的原因就是攝護腺肥大,超過50歲的男性中有50%會出現攝護腺增生,70歲及以上的男性則增至80%。此外,攝護腺癌也有可能是夜尿的原因之一,只是機率沒有像攝護腺肥大那麼高。至於女性夜尿原因,則可能和刺激性膀胱有關,尤其是尿道感染或飲食中的特定成分刺激。

然而,夜尿不只是泌尿道問題的表現,李思賢說,也可能是飲食問題的結果。像是膀胱過動症也和高胰島素水平有很高的相關性,可透過少吃消夜或晚餐少吃高糖份食物,來改善睡眠時的高胰島素狀態。此外,若晚餐飲酒或飲用大量水,也可能會導致夜尿。

李思賢還提到,包括心臟衰竭或下肢水腫,也可能導致夜間頻繁起床小便,因躺下時身體會重新吸收腿部的液體;以及睡眠呼吸中止也可能是成因之一,需進行睡眠呼吸檢查來確定診斷。

談及夜尿的解決方法,李思賢分享以下5招:

1、減少高糖、高碳水的食物,改變進食頻率,對於攝護腺肥大族群可能有所幫助。

2、泌尿道感染可藉由攝取蔓越莓汁或D-甘露糖預防。其中,D-甘露糖能預防大腸桿菌在泌尿道滋生,其為泌尿道感染常見的菌種。

3、晚餐後避免飲用大量的水分,包括酒精。

4、對於睡眠呼吸暫停,應進行專業評估,並考慮使用睡眠追踪器來監測睡眠質量。

5、若有心臟衰竭或下肢水腫,應尋求心臟科醫師協助。

關於喝水,李思賢補充,應該要看時間攝取水分。在睡醒的前10個小時,人體腎臟的過濾功能是非常好的,等到經過10小時,其過濾效率就會慢慢遞減。因此,平時可在白天多攝取水分,於夜晚時減少攝取。另外,喝水速度也會影響夜尿,分成多次慢慢喝,會比牛飲不容易想上廁所。

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