2024年2月29日新北市/新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以為是過年大魚大肉吃壞肚子,經醫院檢查發現膽囊腫脹且有結石。(新北市三峽恩主公醫院提供/劉瑋晴新北傳真)
2024年2月29日新北市/新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以為是過年大魚大肉吃壞肚子,經醫院檢查發現膽囊腫脹且有結石。(新北市三峽恩主公醫院提供/劉瑋晴新北傳真)

新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以為是過年大魚大肉吃壞肚子,沒想到數周後疼痛不減反增,因此至醫院急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰表示,老翁膽囊內有大量的膽固醇結石,考量老翁年邁,安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術,切除膽囊降低產生併發症的可能。

膽結石的併發症可大可小,醫師吳東琰說明,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展為膽囊癌,目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。

許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響,醫師吳東琰表示,其實大部分接受膽囊切除手術的病人,術前和術後的生理機能並沒有明顯變化,不過消化脂肪的能力會變弱,所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況,這時建議先少量多餐、少油,並漸進式調整飲食,讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況。

醫師吳東琰表示,膽結石的高風險族群除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外,基因也可能是影響因素。因此呼籲民眾,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,提高罹患膽囊癌的風險。

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