全球新冠疫情升溫,台灣進入秋冬以來,確診及死亡人數也翻倍,預估春節後將達高峰。然而,新型XBB疫苗打氣不佳,接種率不到1成,引來醫師擔憂不利高風險族群防堵疫情。

跟以往相比,我們門診呼吸道感染病人至少多3成……。」寒流發威、病毒活躍,加上春節前返國潮,沉寂數個月的新冠疫情捲土重來,伴隨流感肆虐,本周將雙雙邁入高峰期!

進入秋冬以來,全球新冠疫情再起,新加坡2023年12月出現雙周5.8萬例確診,開始恢復每日疫情通報;馬來西亞也在去年底驗出單日逾3千7百例,要求確診者自行隔離5天,加嚴防疫控管。

中國呼吸道疫情創「雙高峰」

台灣春節返鄉恐步後塵

台灣新冠疫情也有升溫跡象,自去年11月單周兩百多例確診、20多人死亡,到今年1月單周已超過5百例、60多人死亡,達到5個月來新高;同時,國內單周急診類流感就診超過12萬人次,更是近10年同期第二高。

衛福部疾管署副署長羅一鈞觀察,中國北方、南方呼吸道疫情出現先下後升的「雙高峰」現象,台灣之後將迎接春節、開學及228連假,預估國內在2月底、3月初恐同樣面臨疫情再升溫。

儘管台灣2022年解封後,新冠疫情走向常態化,但死亡及重症風險,仍遠高於一般流感。根據研究,新冠肺炎進入Omicron時代後,死亡率降至0.5%至1%,仍是流感的5到10倍,重症病例數也達流感15倍以上,不容忽視。

近幾周各大醫院急診、診所都湧入病人潮,台灣感染症醫學會祕書長黃建賢觀察,除了一般小感冒,新冠肺炎、流感、細菌性肺炎、黴漿菌病人也增加,許多國人因解封超過1年,忽略來診前應先快篩,或是因感染前期病毒量低,只篩一次就以為是陰性,誤判自身病情。

他擔憂,呼吸道疾病交錯複雜,再搭上春節返鄉,勢必迎來一波疾病高峰;尤其,新冠肺炎傳播力及對高風險族群危害力遠勝普通感冒,即使自身健康不受影響,帶回家裡傳染給長輩,結果將不堪設想。

台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民也觀察到類似現象,直言「沒有得病的人都覺得現在沒事」,不僅願意快篩的民眾較以前少,許多病患更認為,確診不會影響生活,錯估罹病及傳播風險。

他更點出,隨著時間愈來愈久,許多防疫措施漸漸不落實,「現在捷運上不戴口罩的人愈來愈多」;天冷病毒傳播力高,又遇上「免疫負債」,使得原本預估流感疫情今年1月底就該落幕,現在恐會硬生生拖到3月。

面對疫情再起,預防保護的疫苗,以及確診治療的口服抗病毒藥,是高風險群缺一不可的防疫利器。

XBB疫苗保護率達7成

死亡個案未施打者占逾9成

疾管署指出,根據丹麥、荷蘭、美國等國研究,新型XBB疫苗針對新冠XBB衍生主流病毒株保護效果高達6至7成。目前國內XBB疫苗有兩款,截至1月27日,莫德納有424.8萬劑,Novavax則有20.2萬劑。

儘管國內疫苗充足,至今卻打氣不佳。疾管署1月中旬記者會指出,台灣自去年9月開打XBB疫苗以來,本土通報確診併發症及死亡個案中,未接種過該疫苗者占99%。截至1月30日,XBB疫苗全國施打率也僅6.23%,低於疾管署設定1月底全齡接種率達10%目標。

對此,黃建賢指出,部分民眾屬意施打副作用較低的Novavax次蛋白疫苗,但該疫苗數量較少,出現等候人潮,若國內能再提升Novavax疫苗供應,有助提升施打率。

黃立民則分析,莫德納從第一次病毒株後,疫苗資料庫隨每次病毒變化更新,其效力比Novavax更確定;儘管Novavax為次蛋白疫苗,理論上較安全,但若已施打過二、三次mRNA疫苗又沒副作用的民眾,仍可考慮施打屬於mRNA的莫德納疫苗,盡早防護。

至於公費口服抗病毒藥,國內現有輝瑞的Paxlovid及默沙東的Molnupiravir兩款,分別有31.3萬劑及4.9萬劑,目前存量仍充足,疾管署將視疫情需要評估擴充抗病毒藥物採購量。

面對傳染力及死亡率都高於一般感冒的新冠肺炎疫情升溫,國人不得輕忽,除了採取應有的防疫措施,更重要是接種所需的新型疫苗,保護自己及他人,度過疫情高峰。

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