金管會擬推出實支實付醫療險新制,保險公司開首槍停賣,保誠人壽28日下午宣布停售實支實付保險,引發搶購潮。保險局主秘古坤榮28日指出,實支實付醫療險改革事宜研議中,若發現保險公司有以此為訴求而有不當招攬情事,會予以議處。

不過,古坤榮指出,目前沒有接到相關民眾陳情,會再進行了解,若只是依照保險公司內部政策停賣商品,並沒有違法問題,會再了解有沒有不當行銷情節。

保誠人壽表示,有鑒於「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約(108)」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限,為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向,將在28日下午三點停止受理「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約(108)」。

保誠人壽也強調,上述的實支實付險停止受理並不影響已承保保戶的權益。該項附約是附加於主契約下,若主契約及附約持續繳費,則權益不受影響。據了解,線上投保於下午3時截止,紙本收件則至下午5時止。

保險局繼規定國內實支實付醫療保險每人投保以3張為限後,又擬改革實支實付醫療險,將其回歸「損害填補」原則,即各家實支實付理賠上限不得超過保戶實際醫療費用支出,但不會溯及既往舊保單,消息一出馬上引發搶購潮。

保險局指出,現在醫療收據多已電子化,很難區分正、副本,實支實付醫療險未來勢必要朝向「損害填補」改革,在新制度推出前民眾投保的保單,會照原來保單契約理賠,新制度不會溯及到現在民眾手中的實支實付醫療險,改革後推出的新商品,則會走損害填補原則。

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