【時報記者莊丙農台北報導】防疫保單理賠衝擊國內產險業,在國泰金(2882)旗下國泰產險率先提出理賠標準從嚴後,中信金(2891)旗下中信產險也公告理賠調整三大原則,未來融通措施仍會視疫情發展狀況,動態滾動式檢討與調整。

中信產險指出,有關防疫險確診居家照護期間比照住院,融通給付住院日額措施,是之前疫情嚴峻時刻,為紓解醫療量能,輕症、無症狀者免予住院,改以居家照護的方式在家隔離治療,中信產配合政府防疫政策,在理賠上視診療內容採取從寬融通理賠審核。

目前隨著疫情確診人數趨緩,以輕症者居多,醫療量能也已恢復提供急重病患的就醫品質及水準,專責加負壓病床空床率達53.3%,政府政策也日趨開放,例如即將開放國門,並參酌各家同業融通措施,今天起調整理賠原則。

一、依確診者提出的醫療行為證明文件,如用藥內容(是否為抗病毒藥物),由中信產險依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。且僅融通給付一次,第二次再確診者,住院日額給付依條款約定辦理。

二、在集中檢疫所、防疫旅館施行隔離治療者,須有醫師開立的診斷書為依據,並提供44條之確診者隔離治療通知書、解除隔離通知書。

三、若屬於確診後三個月內被匡列隔離者,隔離費用將不予理賠;但取得第48條居家隔離通知書者,不在此限。

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