【時報記者葉時安台北報導】國發會本次委員會議審議通過行政院交議之衛生福利部函報「112年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為1.307%至4.5%,上下限相差3.193個百分點,創下民國95年以來的17年最大幅度,金額為8201億元至8460億元,中間的差額就是協商空間的金額達259億元。後續將依決議陳報請行政院核定後,續由全民健康保險會依對等協商機制,協定112年度健保醫療給付費用總額。
為合理調控醫療費用,「全民健康保險法」明訂實施總額支付制度,每年協定下一年度醫療給付費用總額。本案經國發會於本(111)年6月27日召開審查會議,並提報第100次委員會議討論,主要結論為本案112年度全民健康保險醫療給付費用成長率下限1.307%,係考量投保人口結構、醫療成本、投保人口數成長率等因素,經既定公式計算而得,原則同意。另外,考量健保整體財務狀況、經濟成長與國人負擔能力等因素,以及疫情之衝擊,並為兼顧健保中長期改革計畫之推動及醫療品質之維持,同意給付費用成長率上限訂為4.5%。
依「全民健康保險法」規定,健保總額範圍經行政院核定後,將由全民健康保險會於下一年度開始3個月前,9月底健保會進一步開會討論確定明年健保總額,11月進一步審議明年度健保費率,在核定總額範圍內,經由對等協商機制,協定下一年度醫療給付費用總額。
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