解決保戶申請醫療險理賠的痛點,壽險公司想盡辦法。富邦人壽3日宣布,率先獨家與台北醫學大學附設醫院(北醫)合作,打造醫療保險理賠網,建置資料對接系統,即日起富壽的保戶在北醫就醫時,註冊為北醫附醫APP的會員,並同意授權醫療資料傳輸,即可對接富壽的APP、線上或行動理賠,保戶不用費心蒐集醫療單據,且可加速理賠。

各大壽險公司如國泰人壽、南山人壽、中國人壽、台灣人壽、新光人壽等也都陸續洽談自家合作醫院,進行醫療資料對接,希望做到保戶就醫免再付費申請醫療單據,就可申請醫療險理賠,甚至可現場用保險金抵繳醫療費用,保戶不用先付費,再申請理賠。

2021年台北市政府與壽險公會亦共同宣布,從5月3日起將建構「保險理賠醫起通」平台,首階段是北市聯合醫院、國泰、新光與萬芳醫院,及14家保險公司上線,保戶只要在此平台上醫院就醫,填寫資料交付同意書,並向平台上其中一家保險公司申請理賠後,平台上同一被保險人有投保的醫療險,都會同步啟動理賠。

壽險業者表示,目前保戶申請醫療險最大的痛點,就是投保醫療險很多張,不知哪些可理賠,還有要附上哪些單據才算完整;再者是住院身心可能都已是極大負擔,還要籌措現金,若有保單簡單抵付,將可減輕保戶的負擔。

富邦人壽表示,這次與北醫合作,建置資料傳輸對接系統,以結構化資料直接串接保戶就醫資料,免去保戶申請理賠時準備醫療單據的困擾,可提升理賠效率。

富壽強調其持續導入各項保險科技,強化理賠的迅速與便捷,目前已推出六大數位理賠服務,包括理賠保險金抵繳醫療費用、視訊理賠、保戶24小時線上理賠申請、業務員行動理賠系統,並銜接壽險公會的「理賠聯盟鏈」及「理賠醫起通」服務,讓保戶能夠用最便捷的方式申辦理賠,獲得迅速且及時的協助。

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